瘀青不处理,小心变慢性伤害!

时间:2016-01-12

案例故事:35岁许先生因运动挫伤瘀血,起初不以为意,没有积极治疗,不料状况愈发严重,造成膝盖滑囊发炎,大面积瘀青血肿,肿成「麵龟」,最后因无法行走而就医。医师替他进行关节镜手术,并使用含MPS(黏多醣)成分的药膏抗炎消肿后,才逐渐癒合。

喜爱运动者 八成有过运动伤害

运动好处多多,不仅增加心肺功能、肌耐力、柔软度,还能够防止老化、促进食欲或改善失眠。有人为了减重健身而运动,也有人热爱运动流汗后的畅快感。但有运动习惯的人,八成以上都曾经历运动伤害,有时身上青一块、紫一块瘀血,若未妥善处理,恐造成慢性伤害。

多锐君表示,运动伤害指运动过程直接或累积造成的伤害,分为急性与慢性。前者多为内发性或外来性暴力造成组织伤害,有明确时间与原因,如踢足球被踩伤,造成挫伤或韧带断裂;后者则是伤害长久累积,因症状严重影响到运动能力才被发现,如跑步伤膝盖、网球肘等。

慢跑、单车、篮球 常见伤害

常见运动伤害,包含挫伤、拉伤、韧带扭伤、脱臼、骨折、抽筋或肌腱断裂等。发生原因可能是柔软伸展运动或热身不足、身心状况不佳或疲劳、运动技巧错误、场地或器材不良、意外等。其中韧带扭伤与挫伤约占运动伤害八成以上,最常见的急性运动伤害部位则是膝盖与踝关节。

目前运动人口与运动频率逐年提升,去年有运动习惯者已达82.4%,每周运动三次以上者更超过五成。前五项台湾民众从事的运动项目分别为散步、慢跑、骑单车、篮球与爬山,其中慢跑、骑单车、篮球易造成运动伤害,特别是夏天夜骑盛行,单车事故与运动伤害也大增。

皮肤脆弱者 较易出现瘀青

韧带扭伤多因单次关节过度伸展造成,可分为轻、中、重度,若是中重度的可能已有韧带断裂状况,会出现关节肿胀、血肿等症状。

而挫伤则是皮下组织受钝力性撞击导致,受撞击后会造成微血管破裂,血液跑到组织,血小板发挥作用,使出血凝结成血块。血块会因血铁氧化产生颜色转变,从鲜红色变紫黑色,之后慢慢呈黄绿色,约一周痊癒淡化。但若是没有彻底治疗,瘀青可能造成色素沉淀与组织伤害。

哪些人容易瘀青?释高上说,瘀青跟肤色无关,多是皮肤较脆弱者,如年长者或常年使用类固醇的患者;瘀青不仅会因色素沉淀造成肤色不均影响美观,还会使旧伤难治,甚至忽略其他凝血问题的疾病,如紫斑症或血癌。

受伤后处理 谨记五原则

运动受伤后的正确处理方式,必须掌握「PRICE」五大原则:

P(protect)保护:保护患部伤口,将伤部固定,避免二次伤害或感染。

R(rest)休息:发生运动伤害应立即停止运动立刻休息,避免伤势恶化。

I(icing)冰敷:冰敷受伤部位使血管收缩,减缓循环速度,减少组织液渗出、止痛鬆筋并减少肿胀程度。

C(compression)压迫:用弹性绷带包扎,压迫与抬高可止血止肿。

E(elevation)抬高:抬高患部高于心脏,可以压迫、冰敷同时进行。

韧带癒合不完全 恐反覆扭伤

释高上解释,急性运动伤害前72小时应以冰敷为主,用塑胶袋装入碎冰加入少量水,或用湿毛巾包裹冰块置于患部后,每次持续冰敷20至30分钟,稍作休息后继续。有偏方称,用热鸡蛋在患部上滚动可治瘀青,释高上表示,滚热鸡蛋等同热敷效果,伤后第一时间不适合。

至于压迫包扎方式,则可用弹性绷带缠绕。愈接近肢体末端缠绕力量愈大,愈近端力量愈小,且要观察伤者的四肢皮肤颜色,如果有疼痛感或肤色变化,须适度放鬆。

伤后在冰敷过程中擦上适当的瘀青药,去瘀青效果更佳,如含NSAID(非类固醇抗发炎药物)可消炎止痛,MPS成分的药物可以抑制发炎、加速溶解血块、促进组织再生,且较不会造成色素沉淀,缩短一半的疗癒时间。

无论是扭伤或挫伤,共同症状为瘀青血肿。若韧带癒合不完全,未来恐反覆扭伤,会加速早发性退化性关节炎;血肿也会加速组织粘黏,影响肌肉延展性。因此最好妥善处理,以免演变成慢性伤害。